胆石症的诊断要点-中医内科主任医师考试辅导

为了方便2014年中医内科主任医师考试的考生复习，了中医内科主任医师考试常见的重点和难点。分享给广大考生，预祝大家考试顺利！

【诊断要点】

1.急性胆囊炎常以饱餐后上腹部、右季肋部或剑突下剧痛、绞痛，发热或黄殖为特征；慢性胆囊炎则往往缺少典型症状，或有上腹不适。隐痛、腹胀、暧气、厌食油腻等。胆石症临床表现取决于胆石形态。

大、小部位和并发症；急性发作时主要表现为右上腹剧烈绞痛（胆绞痛）、寒战高热或伴黄疽等；平时大多无症状，或仅表现为消化不良。

2.急性发作时外周血白细胞、中性粒细胞升高。

3.胆囊炎、胆石症的确诊主要依靠X线和B超，检查可发现阳性结石或炎症。

4.经纤维十二指肠镜进行胰胆管造影术（ER－CP）、经皮肝穿刺胆道造影术（PCT）、CT对 X线和B超无阳性发现的胆石症病例有极高的诊断价值。