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原发性肝癌的诊断要点-中医内科主任医师考试辅导

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-03-13 13:09
为了方便2014年中医内科主任医师考试的考生复习,了中医内科主任医师考试常见的重点和难点。

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【诊断要点】

1.临床表现出现之前,故有赖于采用血清甲胎蛋白(AFP)并辅以超声显象进行普查,尤其是高危人群的定期随访,早期肝癌的检出率较高。不明原因肝区不适或疼痛,或原有肝病症状加重伴全身不适。

乏力、发热、胃纳减退、体重减轻者,均应纳入检查范围。

2.肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性肿大、压痛、质地坚硬和表面有结节隆起等体征,已属中晚期。中晚期还可有黄疽、发热、全身衰弱、脾肿大、腹水、恶病质等症出现;也可并发肝昏迷、上消化道出血。

3.实验室检查 血清AFP测定阳性;中晚期患者可有肝功能异常;肝昏迷患者血氨升高。

4.亚临床肝癌的诊断,主要靠血清AFP的检测辅以实时超声显像。中晚期肝癌的诊断一般不难,如有困难尚可借助肝B型超声波、肝CT、肝MRI、或CT导引下穿刺作细胞学或组织学检查等来明确诊断。

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