黄疸的中医辩证施护-中医主任护师考试辅导

黄疸的中医辩证施护是中医主任护师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

黄疸又称黄胆，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。黄疸的辩证施护原则：

（1）阳黄证：

①热重于湿者，喜凉恶热，居室应偏凉爽。但湿属阴邪，得寒则聚，故湿重于热者，以偏热为宜。

②病室要求整洁、空气新鲜。病床单位干燥平整，及时更换被汗水染湿的衣被。

③患者应多卧床休息，重症应绝对卧应床，直至黄疸基本消退，方可逐步起床活动。

④阳黄患者多具传染性，其中少数不传染（例如发热，右上腹痛，皮肤巩膜有黄染，大便色白者），要根据确诊后是否隔离。对有传染性的患者，要严格执行消化疲乏隔离制度，按时消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活动范围。

⑤阳黄患者，黄疸易消退，食欲随之恢复，胆脾胃功能仍较虚弱，故应适当控制，逐渐增加食量，切勿恣食。并注意随着病情的好转增加营养，如瘦肉、禽、蛋类和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、莴苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜|。食欲差者，给予山楂、菠萝、萝卜等食品开胃、助消化。

（2）急黄证：

①因病情凶险多变，随时都可能进行抢救，故应住单人房间，严密观察并保持病室内外安静，阳光柔和。

②密切观察病情，如黄疸色泽的深浅，体温变化，呼吸情况及精神神经等方面的特征，发现异常，及时通知医生，并做好病情记录与抢救前的准备工作。

③患者应绝对卧床休息，做好基础护理。