脑出血后患者的中医护理-中医主任护师考试辅导

脑出血后患者的中医护理是中医主任护师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

脑出血又称中风，是一种严重威胁人类健康的疾病，它具有病死率高，致残率高，并发症多等特点。虽然随着科学的进步，病死率降低了，但存在许多的后遗症。运用中医理论实行辨证施护，开掘祖国医学的宝库，具有重要的意义。实施有针对性的中医护理，可取得了良好的效果，现介绍如下：

1.急性期的护理

此期（发病第一周）的护理是按医嘱正确给药，特别是脱水药的使用。对中脏腑：阴闭者，给清心开窍、息风豁痰，用至宝丹温开水溶化鼻饲；阳闭者给芳香开窍，息风豁痰，用苏合香丸温开水溶化鼻饲。脱症者独参汤或参附汤鼻饲，也可以用艾条灸或隔姜灸气海、关元、神阙、百会等穴，以回阳固脱。此期一般不主张针刺，以免加重或再次脑出血。

2.恢复期的护理

此期（发病一周以后）运用中医理论，实施辨证施护具有显著的疗效。

①对半身不遂者，以疏通经络，宣导气血。取手足阳明经为主，辅以少阳经穴。一般患侧取穴，上肢取穴：肩隅、曲池、手三里、外关、合谷；下肢取穴：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。并随症加减，肝肾阴虚，风阳上亢加太冲、太溪、太阳，以滋阴潜阳，息风清热；经脉空虚，风邪入中加风池、大椎、合谷，以疏风泄邪。手法以泻法为主。

②眼口歪斜者，以疏通经络，调和气血。取手足阳明经为主，患侧取穴：地仓、颊车、翳风、合谷、内庭、太冲。有抽动者用泻法，迟缓者用补法。

③手足水肿取外关、曲池、足三里、丰隆等穴用补法针刺，用隔姜或盐灸效果更佳|整理。

④智力减退者，针刺百会、人中、印堂、哑门、巨厥。

3.针刺护理的注意事项

为了达到疗效及避免意外发生，必须注意以下几点：

①为了正确取穴，便于操作，持久留针及防止针刺意外情况的发生，要指导患者选择适当的体位。

②针刺前要根据患者的体质强弱、形态胖瘦、病情虚实和针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具。

③针具要经高压灭菌消毒，并做好穴位皮肤和操作人员的手指消毒，防止感染。

④针刺要求得气，病人自觉针刺部位有酸、胀、麻的感觉，并在得气基础上施行适当的刺激，才能获得满意的效果。

⑤施术者要正确掌握针刺的补泻手法。补法：进针快退针慢，插针重提针轻，针尖顺经络循行方向；出针要快，急闭其穴。泻法与补法相反。