卫生高级职称（中医妇科）复习资料——中医妇科疾病治疗原则(4)

使用方法：将所用药物包煎，必须煮沸20-30分钟后方可外用。用时将药水倾人专用盆内，乘热熏洗患部，先熏后洗，待温度适中可以洗涤外阴或坐盆，每次10分钟。溃疡者不浸洗。7日为一疗程，每日1剂，煎2次，分早、晚熏洗。

二、冲洗法

冲洗法即用药水冲洗阴道、外阴的方法，主要用于阴道及宫颈的病变，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、急慢性宫颈炎（糜烂）等。

使用方法：将所用药物包煎，煮沸20-30分钟。待药水温度适宜（与体温基本一致）时，置朗道冲洗器内进行冲洗。但阴道内皱襞多，分泌物及病原体不易冲洗干净，而用擦洗阴道效果更好，即坐于药水盆中，已婚者可夹持棉球蘸药水擦洗阴道，洗的越彻底效果越好。7日为一疗程，每日1剂，煎2次，分早、晚冲洗。坐盆洗者每次5-10分钟医学\。

三、纳药法

纳药法即将外用药物放置于阴道穹窿和子宫颈部位的方法，主要用于宫颈及阴道的病变，如慢性子宫颈炎（糜烂）、子宫颈癌、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等。

使用方法：将外治药物按需要制成栓剂、膏剂或粉剂等消毒后备用。待外阴或阴道清洁处理后，栓剂可放置于阴道后穹窿（此法可指导患者自己操作），膏剂可涂于无菌纱布上，粉剂可以蘸在带线棉球上，由医务人员常规操作置于创面上。7-10次为一疗程，每日或隔日上药一次。

四、贴敷法

贴敷法即将外治用的水剂、散剂或膏剂用无菌纱布蘸浸后贴敷于患处的方法，主要用于外阴或乳房的病变，如外阴肿胀、外阴溃疡、外阴脓肿切开、急性乳腺炎或回乳等。

使用方法：水剂可将无菌纱布浸蘸药水，贴敷于患处；散剂可直接撒布于破溃之创面上；膏剂可涂于无菌纱布上，贴敷于患处，然后覆盖纱布固定。每日或隔日换药一次，至痊愈为止。

此外，在妇科临床上使用外治法时，有几项原则必须遵守。

1.所有外用制剂（栓、膏、散等）必须按标准操作规程制备，消毒后使用；所有自煎外用药水，必须煮沸20-30分钟以上方可使用。

2.治疗部位应常规清洁或消毒。

3.月经期前、后3天内不宜施用阴道内的外治法，妊娠期、新产后宜少采用外治法，特殊需要者除外。

4.外用药物治疗期间，禁止房事和盆浴。

5.从整体观念出发，强调局部外治与全身调治相结合的原则，突出辨证论治。

【附】妊娠忌服药歌

蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，

牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，

瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。