卫生高级职称(中医妇科)复习—女性生殖生理
女性生殖生理
1、“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”
2、月经生理表现
月经初潮:年龄多在13-14岁
月经周期:月经有月节律的周期性,出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,一般21-35天,平均28天。
经期:月经持续时间;正常经期为3-7天
月经的量、色、质:30-50ML为适中,超过80ML为月经过多。经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气。
月经期表现:胸乳略胀,小腹坠胀,腰微酸,情绪易波动
绝经:妇女一生中最后一次行经后,停闭一年以上,称为绝经。年龄在45-55岁。
并月:身体无病而月经定期两个月来潮一次者
居经(季经):三个月来潮一次
避年:一年一行者
暗经:终生不潮却能受孕者
激经(盛胎、垢胎):受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者
3、月经产生的机理
月经的产生,是女子发育成熟后,脏腑、天葵、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。
1) 脏腑与月经2)
肾: 在月经产生的过程中以肾为主导。肾藏精,主生殖。肾为天癸之源。天癸与月经相始终。肾为冲任之本。肾为气血之根。肾与胞宫相系(通过胞脉、胞络和冲任督脉),胞宫司月经。肾与脑髓相通,主宰人体的一切生命活动。肾为五脏阴阳之本。(具体请看书去)
肝: 肝主藏血,主疏泄,喜调达,恶抑郁“妇人以血为基本”,月经以血为用肝血下注冲任,司血海之定期蓄溢,参与月经周期、经期和经量的调节。肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。肝与肾“乙癸同源”,水能涵木,子母之脏,主司开全,互滋互制
脾: 为后天之本,气血生化之源。 脾主运化,主中气,具统摄血液、固摄子宫之功医学\
脾胃相表里
脾肾先后天互生,源泉不竭
心 主血脉,心气能推动血液在经脉内运行,又通过胞脉联系子宫
肺 主气,朝百脉而输精微,调节气血之运行
3) 天癸与月经
4)天癸——男女皆有,是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
5) 气血与月经 4)经络与月经 5)子宫与月经
4、带下生理
生理性带下——健康女性从阴道排出的一种阴液,无色透明如蛋清样,或粘而不稠如糊状,其量适中,无腥臭气,俗称白带
5、妊娠生理现象——月经停闭、早孕反应、妊娠滑脉、乳房变化、子宫增大、下腹膨隆、胎动胎心、胎体
6、产褥生理
预 产 期:末次月经(首日)月加9或减3,日加7
临产表现:
妊娠足月,胎位下移;
腰腹阵痛,逐渐加重,小腹重坠,有便意;
阴道少量出血;
离经脉。
分娩:胎儿和胎衣从母体阴道娩出的过程。
见红; 离经脉; 腰腹阵痛,逐渐加重,小腹重坠;子门大开;胞衣破,浆水出;胎儿娩出;胎衣出。
新产后、产褥期的生理特点: 阴血骤虚,阳气易浮。多虚多瘀
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