妊娠恶阻的诊断-中医妇科主任医师考试

妊娠恶阻的诊断是中医妇科主任医师考试的重要考点和常见考点，整理总结如下：

【概述】

妊娠后出现恶心呕吐，厌食，或食入即吐者，称为“恶阻”。本病多发生于妊娠早期，一般妊娠3月后逐渐消失。本病属妊娠病范畴，相当于西医的妊娠剧吐。

【病因病理】

发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆，胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。

1.脾胃虚弱 受孕之后，经血不泻，冲脉之气上逆，脾胃虚弱，胃失和降而致恶阻。

2.肝胃不和 恚怒伤肝，肝木犯胃，胃失和降，冲气上逆。

3.胃阴不足 恶阻日久，耗伤胃阴，升降失司，冲气上逆。

【诊断要点】

1.本病之诊断，首先应根据病史、症状及有关检查确诊为有孕。孕后出现恶心、呕吐、厌食、懈怠、嗜食酸味等症者，则为恶阻。

2.妊娠恶阻需与葡萄胎、妊娠合并肝炎等鉴别。

如恶阻严重并见红，尿HCG升高，可结合B超排除葡萄胎。

恶阻严重，并有肝区胀痛，可测肝功能与肝炎相鉴别，或有可能妊娠合并肝炎。

3.如恶阻严重，持续不愈，血压增高，可发展为妊娠高血压综合征，则需住院治疗，或终止妊娠。