子宫脱垂-中医妇科主任医师职称考试

子宫脱垂是中医妇科主任医师考试涉及的知识点，搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称“子宫脱垂”。

一、病因病机

1.气虚

素体虚弱，中气不足，分娩损伤，冲任不固，带脉失约，或经行产后负重操劳，耗气伤中；或久居湿秽之地，寒湿袭于胞络，损伤冲任带脉而失于固摄，久则子宫坠落下脱。

2.肾虚

先天不足，或房劳多产，伤精损肾；或年老体弱，肾气亏虚，冲任不固，带脉弛纵，无力系胞而致子宫脱出。

二、分度

Ⅰ度：子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不超越阴道口。

Ⅱ度：轻者，宫颈已脱出阴道口；重者，宫颈及部分宫体已脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

三、辨证论治

1.气虚证

主要证候：子宫下移或脱出于阴道口外，阴道壁松弛膨出，劳则加重，小腹下坠；身倦懒言，面色不华，四肢乏力，小便频数，带下最多，质稀色淡；舌淡苔薄，脉缓弱。

治法：补中益气，升阳举陷。

主方：补中益气汤加金樱子、杜仲、续断。

2.肾虚证

主要证候：子宫下脱，日久不愈；头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，小腹下坠，小便频数，入夜尤甚，带下清稀；舌淡红，脉沉弱。

治法：补肾固脱，益气升提。

主方：大补元煎加黄芪。