产后脱肛-中医妇科主任医师职称考试

产后脱肛是中医妇科主任医师职称考试的重要考点和常见考点，整理总结如下：

【概述】

产后肛管、直肠向远端移位，称为“产后脱肛”。

相当于西医的肛管、直肠脱垂。本病多见分娩时过早迸气，腹压增加而致。亦可见于产程过长，孕妇疲惫不堪，中气耗伤，加上迸气而致。产后便秘也是诱发本病的原因。及早治疗者预后良好。

【病因病理】

1.气虚 产妇素体中气虚弱，产时分娩迸气，逼迫肛管、直肠下移，产后又因气虚不能摄纳而致产后脱肛。

2.肾虚 素体肾气不足，孕后或分娩后肾气尤虚，肛肠不能固摄而致。

3.湿热 饮食不洁，感受湿热之邪，致腹泻久痢，肛门脱出。

4.肠燥 产时失血，产后哺乳，津血耗伤，肠燥、便难，努责过极，而致肛门脱出。

【诊断要点】

1.根据产后出现排便时脱肛即可诊断，伴肛门坠胀，或大便不畅。

2.肛指检查可了解肛门、直肠脱垂情况。