产后咳喘-中医妇科主任医师职称考试

产后咳喘是中医妇科主任医师职称考试的重要考点和常见考点，整理总结如下：

【概述】

产妇在产褥期，因起居不慎或因瘀血上犯或产时耗血等因素导致咳喘的，称为“产后咳喘”。如因瘀血犯肺或产时耗血而致咳喘，慎防发为急证，应予重视，积极治疗，必要时中、西医综合救治。

【病因病理】

1.风寒犯肺 产后气虚，卫阳不固，皮毛不充，腠理失密，风寒外邪乘虚侵袭于肺，肺失宣降，发为咳喘。

2.瘀血犯肺 产后瘀血停滞，上犯于肺，肺气失于宣降，发为咳喘。

3.阴虚肺燥 产时失血过多，耗气伤阴，阴虚生热，上灼肺络，而致咳嗽。

4.气虚 多因产时失血过多，营血突然暴脱，以致营阴不能为卫阳内守，故致孤阳上越，气脱作喘。

【诊断要点】

1.产前无咳喘病证，在产褥期发生的咳、喘，或咳喘病证的，本节统称为咳喘。

2.发生咳喘应作肺部听诊和肺部X线透视或摄片，以了解咳喘的病因和程度。并作血常规检查，了解肺部有无感染及其程度。

3.如见气脱作喘者须测血压和心功能检查，了解出血情况，以防虚脱亡阳。

4.如考虑瘀血犯肺者，应排除慢性羊水栓塞。