产后发热-中医妇科主任医师职称考试

产后发热是中医妇科主任医师职称考试的重要考点和常见考点，整理总结如下：

【概述】

产褥期内，以发热为主症，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。

【病因病理】

本病的病因病理，主要是产时感染邪毒，或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳，或血虚，以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。

1.感染邪毒 产时接生不洁，或产道损伤，或产后衣裤不洁，外阴护理不当，导致邪毒入侵而致。

2.外感 产后元气虚弱，百脉空虚，腠理不密，时邪乘虚袭入，营卫不和，因而发热。

3.血瘀 产后恶露不畅，瘀血停滞，阻碍气机，久而化热。

4.血虚 产时失血过多，或素体血虚，产后更虚，营阴不足，虚热内生。

5.伤食 产后脾运未复，饮食失节，运化失司，食滞内停，郁而化热。

6.蒸乳 产后乳络不畅或阻塞，以致乳汁不下，蕴阻乳络，久而发热。

【诊断要点】

1.本病之诊断依据为发热见于产褥期，尤以新产后为多见，常伴有恶露异常，或小腹疼痛等症。

2.本病须与内外各科疾病之发热，如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别，其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。

3.产后一二日内，出现低热。此因产时过度疲劳与失血，使产妇处于阴血亏虚，阳无所依，阳气浮越于外，营卫失和而致低热，属生理性发热，不需治疗，而能自愈。