慢性胃炎的病理变化-预防医学主任医师考试

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1.慢性浅表性胃炎

又称慢性单纯性胃炎胃粘膜最常见的病变之一，国内胃镜检出率高达20%～40%，以胃窦部常见；胃镜见胃粘膜：胃粘膜充血、水肿，呈淡红色，可伴点状出血及糜烂，表面可有灰黄色或灰白色粘液渗出物覆盖；显微镜示：病变位于粘膜浅层；

2.慢性萎缩性胃炎

根据发病是否与自身免疫有关及是否伴有恶性贫血，分为A、B型；A型属于自身免疫性疾病，患者抗壁细胞抗体（PCA）及抗内因子抗体（IFA）阳性，并伴有恶性贫血，病变主要位于胃体和胃底部；B型多见于胃窦部，无恶性贫血；两者胃粘膜改变相似；胃镜见胃粘膜：由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，粘膜层变薄、皱襞变浅甚至消失、粘膜下血管透见，表面有细颗粒、偶见出血糜烂；显微镜可见淋巴细胞、浆细胞浸润、肠上皮化生、腺上皮化生、不典型增生。