新生儿先天性肛门闭锁围手术期护理探微(2)

3.7 其他妥善固定肛管，防止脱出，做好交接班，术前任何时候都不要暴露患儿，尽可能避免通过寒冷的过道。患儿在进出手术室的途中，应给予足够的包裹，使之与周围的冷空气隔离，最好车床上的被子每次接送患儿前预先加温。

4 讨论

围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。作为手术室护士根据新生儿期的生理、解剖、病理的不同特点，针对身体抵抗力弱，对麻醉手术耐受性差的特点，对新生儿做全面评估、术前访视及完善的准备，进行密切的术中护理配合是保证新生儿手术成功的关键因素之一。

先天性肛门闭锁是小儿最常见的消化道畸形，其手术治疗多为新生儿期行一期横结肠造瘘术或一次肛门成形术。新生儿先天性肛门闭锁的特点是在出生后早期即出现完全性低位肠梗阻症状，表现为进食后呕吐及腹胀，常伴有酸中毒及水电解质平衡紊乱，且新生儿刚出生皮肤较娇嫩，对手术和麻醉的耐受性差，给手术的成功带来很大的困难。护理方法选择不当或管理不当，可能增加手术难度和术后患儿的恢复时间、甚至导致手术失败。为了提高围手术期患儿安全，减少术后并发症和病死率，手术期间应采取积极主动的保温措施，加强了皮肤护理，呼吸道和输液的管理，加强了手术配合，尽量缩短手术时间，做好一切手术准备，工作做到快捷、准确、熟练，周到细致，保证手术顺利完成。