探索基层医院大内科心理护理体会

【摘要】目的探讨内科病患者的心理特征和心理护理措施。方法对2005至2009年我院收治的大内科疾病患者进行心理护理。结果患者入院时心理健康水平较差，老年人、重症患者更差。经积极给予心理干预后患者能积极配合治疗，信心增强。结论针对患者不同心理特点进行心理护理，增强患者战胜疾病的信心，有利于疾病康复。

【关键词】内科患者；心理问题；心理护理；措施。

内科疾病往往病情复杂，很多疾病缺乏特效治疗，部分疾病可能因长期病因不明或病程较长，久治不愈或病情反复，时好时坏。从而导致患者思想负担加重，心理矛盾突出。并可有多种心理反应。这个问题在老年患者身上尤为突出。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，伟志网搜集整理要提高医疗护理质量，除了给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得患者的积极配合。护理人员必须熟悉掌握内科患者的不同心理特点才能做好心理护理。因此，针对内科患者的心理特点，如何进行心理护理，很值得探讨和研究。根据多年的内科护理经验，经多方观察、分析，总结出了内科患者在心理上主要存在以下问题，并针对这些问题介绍自己所采取的护理措施。

1内科患者的心理护理

1.1焦虑不安这是住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者人院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，加之担心基层医疗条件和医疗技术水平，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。对待这种患者，首先要针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外，如癌症患者等），然后找出患者焦虑不安产生的原因及不利影响，向患者解释我们长期有上级卫生支农专家支持，如病情需要，可随时转至上级医院。解除患者思想顾虑并制订切合实际的措施进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。通常情况下患者均能接纳护士的意见，并可在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

1.2恐惧及忧虑患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。

1.3孤独寂寞主要出现在住院时问较长缺少亲人陪护的患者。这类患者多性格内向，不善交往，很少言语，其他患者亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，患者感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事事，情绪低沉，常常卧床等。对待这类患者，我们除做好基础护理外，尽可能多增加与患者接触机会，以和蔼礼貌的语言和患者交流，以热情、乐观的表情去感召患者，驱除其寂寞情绪，有针对性地将同病室的患者集中起来参加一些活动，并向患者讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，患者和病友们建立了感情，就不再感到孤独寂寞了，最终达到心身护理最佳效果。

1.4悲观消极、丧失信心内科慢性病病程长，常反复发作，药物疗效差，患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心，有的甚至产生轻生念头。

尤其部分老年人有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的患者，如糖尿病，心脑血管病，肾功能衰竭患者，这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心患者，使患者认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对患者每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。

1.5疑病因为患病后极易往坏处想，一旦遇到久治不愈、疗程长情况，就怀疑自己是否患有何种疾病。此类患者多具有固执和只相信自己不相信别人的心理特点。表现为过分关心自己的健康状况，整日提心吊胆。对此我们应采用疏导的方法，耐心地向患者解释发病机理、短时间内查不出病变或不能治愈的原因，并佐以实例说明患者所患疾病为普通疾病，本院有能力治愈该病，使患者心情逐步舒畅起来，积极配合医生治疗。