护理指引在骨科护理中的应用探索

【摘要】目的：探讨专科护理指引在骨科护理应用中的效果。方法将120例骨折患者按照入院顺序随机平均分为实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组采用个性化护理方案，并注意保证护理过程中的连续性和全面性。治疗结束后对护理效果展开分析。结果两组患者均有不同程度的恢复，但实验组患者舒适度、护理满意度，以及痊愈率和恢复周期均显著优于对照组(P<0.05)。结论是针对患者具体情况，制定个性化护理方案，并在护理过程中保证其连续性和全面性，对促进患者的早日、全面康复有显著作用。

【关键词】护理指引；骨科。

随着健康意识的加强和医疗技术的发展，人们对护理工作提出了更高的要求。由于传统的基础护理的弊端正逐渐显现出来，因此有必要发展新的护理模式。而强调个性化护理的专科护理指引模式正是在这种背景下诞生，并随着实践得到逐步发展和完善。由于专科护理能够较为准确地满足患者的需要，增加患者的舒适度和满意度，因此受到患者的广大欢迎。为了探讨专科护理指引对患者康复的影响，我们对我院的骨科患者采取个性化护理方案，取得较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2008年1月-2008年12月在我科治疗骨折患者120例。其中男71例，女49例；最大年龄78岁，最低年龄14岁，平均年龄43.7岁；其中脊柱骨折28例，上肢骨折23例，下肢骨折69例。

行保守治疗82例，行手术治疗38例。所有患者按照人院先后顺序随机平均分为实验组和对照组，每组60例，两组在性别、年龄、骨折部位、手术方案等方面均无显著性差异。

1.2方法

对照组行常规的基础护理，实验组在对照组基础上行专科护理指引模式，治疗结束后统计并分析疗效。护理指引模式具体如下。

1.2.1制定护理方案

在开展护理前，护理人员通过与患者本人或家属交谈，查阅患者病历资料，观察患者生理、心理状态等多种方式，对患者当前状况做到大致了解。然后配合医师，并结合医师手中的临床资料以及医师的建议，制定初步的护理方案。然后将护理方案报知患者，并邀请患者和患者家属一起参与讨论和修改方案。方案最终的形成，既要达到护理的科学性，又要照顾到患者的特殊性，总之要在两者之间达到一个双方都能接受的平衡。护理方案要根据患者具体情况制定，并大致包括心理护理、营养护理、健康指导、功能锻炼等。并且医护人员还要制定另外的突发情况应急措施。总之，要做到护理方案的连续性和全面性，实现高质量的无缝对接。当然，我们应该注意的是，方案并不是一成不变的，在具体实践过程中，方案应根据情况变化随时做适当的调整，从而真正意义上的体现个性化和人性化。

1.2.2做好心理疏导

骨折由于具有发病的突然性和恢复的长期性，因此很多患者不能很快适应自己的患者角色，在相当长一段时间里存在不同程度的抗拒、沮丧、焦虑、悲观等情绪，这些情绪如果不能得到及时、合理的疏导，会不同程度地影响到患者的心理健康，并间接影响到患者的康复。因此，心理疏导极为重要。我们可以通过交谈作为切入点，引导患者开口说话，并在交谈的过程中尊重患者，重视患者的意见，并注意捕捉患者的情绪，寻找患者的兴趣点，调动患者的情绪，找出患者的心理症结所在。然后做出针对性的排解，并发动患者家属一起鼓励患者安心养病，以争取早日康复。在心理疏导过程中，我们要注意尊重患者的人格，虽然患者在生理上属于患者，但在心理上和我们是平等的，我们要把这种尊重表现出来，让患者感受到被尊重和受重视，愿意和我们分享他的更多的想法，从而为护理人员赢取护理工作的主动。

1.2.3指导功能康复

骨折会导致肢体相应部位功能暂时丧失，但通过锻炼可以逐渐得到恢复，及早主动进行康复训练可以减少并发症的发生、提高恢复的速度和质量。护理人员可及早帮助患者进行康复训练。在恢复早期，为了防止肌肉萎缩和关节僵化，可在家属和护理人员的帮助下，借助CPM机进行被动训练。后期可逐渐增加一些运动项目。伟志网|搜集整理训练原则遵循循序渐进、长期坚持。在患者功能恢复过程中，对患者的每一点滴进步都给予及时的鼓励，使患者以饱满的信心积极主动地增加锻炼量。

1.2.4完善护理流程

首先是和患者的配合。在护理的过程中，通过与患者的交谈和接触，逐步了解患者的细节习惯和性格特征，从而做到高效护理。对于患者提出的合理要求，给予尽可能的满足和解答，培养双方的信任感，并对患者的典型特征逐步总结，以便不断改进护理方案。然后是护理人员之间的配合。做好交接班的配合，并可互相交流患者的性格和习惯特征，使护理人员能对患者状况了解得更全面、更具体，从而使护理人员能够很快进入角色，缩短和患者的距离。另外还有和患者家属、主治医师之间的配合。总之，彼此的配合目标是打造一个以患者为中心的、多层次、全方位的无缝护理体系，使患者感受到最大的舒适度，并得到最高效的、最人性化的护理。

2结果