本科护生参与老年高血压糖尿病患者住院焦虑的护理探微

我国65岁及以上人口已占全国总人口的8.5%.高血压糖尿病为老年常见病，因病情易变，病程长等原因，患者易出现焦虑（SAs）等心理问题，对躯体病伴有焦虑症状的识别和治疗正日益受到医务工作者的重视。本科护生的护理临床教学及技能培训是护生从学校到医院，从基础到临床，从理论到实践的必经桥梁，继而跨入社会前的重要环节和培养新型高素质护理专业人才的关键步骤。本课题旨在探讨本科护生参与老年高血压糖尿病住院焦虑的临床观测及护理，为培养本科护生的人文护理理念和科研意识奠定基础。报道如下。

1资料与方法

1.1资料从2008年6月～2009年4月期间人住我院干部医疗科的患者随机抽取173例作为观察对象。高血压诊断符合1999WH0/IsH标准，糖尿病诊断符合WH0诊断标准。

1.2方法用精神病学推荐的焦虑自评量表（SAS），由受过专业培训的护士对观察对象取得知情同意后，自愿如实填写进行问卷调查，按焦虑计算方法进行统计分析。昆明医学院05级本科护生10人参与培训后在带教教师指导下参与此项工作，进行资料收集和统计。

1.3焦虑情绪的分级标准将问卷调查中20个项目的各个分值，采用正反方向计分所得总分乘以1.25得标准分（T）分，以50分为临界分值。T70分为重度焦虑。

1.4统计方法采用t检验，x检验，SPSS11.0处理。

2结果

2.1本组共观测高血压住院患者110例。其中男性63例，女性47例，年龄在55～80岁之间；糖尿病住院患者63例。其中男性42例，女性21例，年龄在60～75岁之间。

2.2两种疾病患者焦虑频率由SAS量表评分标准，统计结果高血压糖尿病患者存在焦虑分别达38.18%和30.15%，但二者比较尚无统计学意义（x=1.130，P>0.05）。

2.3两种疾病患者焦虑存在的程度按每个病例SAS总得分作平均得分统计结果，两种疾病患者分别平均得分为48.27分与47.06分，极相近（表2）。两种疾病患者焦虑程度几近一致。

3护理

3.1本科护生每2～3人一小组，由带教教师一对一指导，参与患者全程治疗、护理及资料及统计。

3.2让患者了解诊疗程序患者住院后，对将要进行的诊疗活动如果茫然不知，常会引起或加重焦虑情绪；如果让患者知道需要检查及治疗的必要性、安全性和可靠性等，有助于缓解患者的焦虑与不安，甚至可使患者积极有效配合各种检查、治疗和护理。

3.3同情、尊重患者当患者出现偏激情绪反应时，不能对患者不屑一顾甚至反感，应用所学的医学护理知识和临床经验耐心向患者解释，鼓励患者做一些力所能及的事，如照顾自己的日常生活、打太极拳等，让患者感到自己并非事事都要依赖别人，树立战胜疾病和治疗信心。

3.4创造良好的睡眠条件告知患者良好充足的睡眠极其重要，使患者学会自我调节，身心放松，愉快地进入睡眠。

3.5做好健康教育指导用通俗易懂的语言向患者解释疾病和相应的治疗方案；教给患者促进健康的方法，指导患者使用松弛术解决问题，如控制呼吸、缓慢地思考；允许自我发泄；调节饮食；加强体育锻炼等；鼓励患者说出内心的感受和想法。

4小结

焦虑是一种情绪障碍，可导致躯体功能下降，它是躯体疾病伴发的严重心理反应。临床上以躯体症状为主诉的心理障碍十分常见，其中焦虑为最常见类型，发病牢有不断上二升趋势伟志网搜集整理。由于非精神科医生对此病的认识不足，识别率和专科治疗率均不到20%.本组病例两种疾病焦虑高血压占38.18%.糖尿病占30.15%，说明焦虑在老年高血压、糖尿瘸患者中较普遍。国外报道高血压患者伴有抑郁和焦虑的发病牢达25%～54%.研究表明，焦虑是高血压、糖尿病的促发因素，而高血压、糖尿病容易使焦虑抑郁加重。本科护生参与临床护理研究是护理临床教学的提升与尝试，既要求带教教师不断提高教学能力与水平，又能培养护生的临床实践技能、观察能力、沟通能力和科研能力，将所学理论知识应用于临床实践，为培养护生的人文护理理念和科研意识奠定基础。