功能导引在膝骨关节炎中的护理干预讨论(2)

3.4 临床疗效比较两组患者治疗前后疗效比较，经X 检验统计结果显示，两组间比较差异有统计学意义（P<0.O1），具有可比性，治疗组优于对照组。

4. 讨论

4.1 护理干预的优势KOA是中老年人常见的骨关节疾病，以女性居多，本观察研究中患者年龄39岁一78岁，男女比例为1：4，与之相符。多数医院针对KOA患者的功能导引，医师无暇顾及，从本课题可以看出，治疗组在功能导引的护理干预下，症状改善、生活自理能力显着提高，大大弥补了临床医生的诊疗缺陷，提升了护理质量。护理人员加强学习，不断丰富自身的专业知识和专科知识，熟练掌握本套膝关节功能导引方法，提高沟通交流能力，运用通俗易懂的生活语言，分段详细讲解膝关节功能导引的方法步骤，必要时示范正确的导引方法姿势，出院前认真细致地做好出院指导，确保每位患者理解并熟练掌握功能导引的要领步骤方法，使患者自觉主动地练习导引，收到预期的疗效。

4.2 功能导引改善KOA的中医机制膝骨关节炎属中医学“痹证”范畴，《素问·长刺节论》指出：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛。寒气至，名日骨痹。”《张氏医通》日：“膝为筋之府”，“膝痛无有不因肝肾虚者”，因肝肾亏虚，筋骨失养，长期劳损，腠理空虚，风寒湿杂至，凝滞血脉，血不荣筋。膝部络道不通，而致膝部肿痛。经脉是气血运行通路，内与五脏六腑相联系，外通四肢百骸，能起到调整脏腑、调和气血的作用。膝关节功能导引是在总结前人经验的基础上，继承和发展探索后外侧入路全髋关节置换术患者的体位护理并逐步形成特色，循经取穴通过导引达到健脾养筋、活血化瘀、舒筋活络、强筋壮骨、散结止痛、滑利关节的功效，具有调整机体、增加膝关节活动度和稳定性的作用。

4.3 功能导引改善KOA的现代医学机制生物力学角度、生理学角度认为，股四头肌对膝关节的稳定性极为重要，是膝关节功能性稳定的重要组织结构，股四头肌有利于缓冲运动重力对膝关节的冲击，即神经肌肉保护机制，KOA损害膝关节的力学感受器。导致反射性抑制，必然影响上述保护机制。功能导引促进局部静脉和淋巴液回流，滑液浸透扩散，改善软骨细胞营养代谢，使氧和营养物质向局部的输入和局部代谢废物的排出加快。消除恶性刺激所致的疼痛和活动功能障碍，恢复关节的运动功能，从而改善症状。

4.4 膝关节功能导引的优势膝关节功能导引无损伤、痛苦小，无需专业器械及场地，简单易学，实用性强，易被患者接受。训练方法由简单到复杂，由卧位到立位，循序渐进，适用于所有证型的膝痹病患者伟志网搜|集整理，对提高治疗效果、减轻患者的疼痛、缩短住院时间、降低住院费用、提高生活质量有重要意义。

本实验表明膝关节功能导引的效果确切，方法简便，安全无创，易于掌握，值得推广应用。