干燥综合征中医整体护理临床探微讨论

干燥综合征是一种全身性自身免疫性疾病。临床以眼、口干燥三联症为特点，可累及内脏，亦可并发其他自身免疫性疾病。我们将本病的中医辨证治疗与特色体质护理技术相结合的中医整体护理模式应用于临床实践，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料：选2010年1月～2012年5月我科收治的干燥综合征患者76例，男5例/女71例，均符合2002年ACR干燥综合征分类诊断标准。随机分为两组，护理组38例，男2例，女36例；平均年龄（46.6±10.2）岁；平均病程（9.35±6.40）月。对照组38例，男3例，女35例；平均年龄（46.2±10.8）岁；平均病程（9.13±6.52）月。两组患者一般资料比较无差异，具有可比性。

2 方法

2.1护理方法：

2.1.1对照组：护理方法给予中医内科基础护理及健康宣教。

2.1.2护理组：在对照组基础上采取中医整体护理干预，并对出院患者进行随访，按王琦9种体质的分类方法进行护理指导，分别为：湿热体质9例，阳虚体质10例，痰湿体质5例，阴虚体质3例伟志网搜|集整理，气虚体质7例，瘀血体质4例。

2.1.3一般护理：阳虚体质者，起居上注意保暖，多动少熬。尤受累关节及双脚，同时适当锻炼，每天睡觉前用热水泡脚，指导患者用手指搓揉双脚。精神上保持安静，避免消沉。

阴虚体质者，嘱其生活工作中需避热，工作间隙可闭目沉思，保持良好睡眠。精神上注意心态平和，切忌急躁。

气虚体质者，谨避过劳，气虚不固，容易出汗，汗出后，及时擦干身体，更换衣物，防止感冒。多选择运动量小且较和缓的项目，从小量开始，逐渐加大，循序渐进，如散步、气功、太极拳、健身操等。精神上劝慰患者忌多思虑，宜少波动。

痰湿体质者，嘱多晒太阳，衣服宽松，用棉、丝、麻等透气散湿的天然纤维，以助于津液的循行、减少肌肤的湿气。坚持洗热水澡，少用空调。长期坚持适当体育锻炼，如散步，运动量不宜过大，在全身微汗、面色发红时及时停止锻炼。精神上需积极乐观，动静有度。

湿热体质者，避免淋雨，居住环境宜干燥、注意空气流通，不宜在寒湿地方居处，避免直接吹空调，盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。多培养缓慢而耐心的休闲项目，如写书法、昕音乐、散步等，注意舒利关节，保证睡眠质量。精神上要多静养心神。

瘀血体质者，避免过度紧张、劳累，避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响。注意保暖，不宜过久处于寒冷环境中。晚上睡觉前用温热水泡脚15—20min，促进血液循环，后多喝水，及时补充水分。多做促进气血循环的运动，如散步、太极拳等。

2.1.4饮食护理：气虚体质者，给予性质平和，偏温而容易消化的食物，适当进补。避免食用过于滋腻、难消化、加工食物（含化学添加物）或生冷饮品及苦寒、辛辣燥热等寒热偏性明显的食物。

湿热体质的患者，给予清淡饮食，多吃新鲜蔬果及甘寒、甘平的食物，多摄取有助于清热化湿的食物。，平时注意多适当饮用低脂牛奶、茶等。

痰湿体质者，给予多吃清淡的天然食物、蔬果，多摄取能够健脾利湿、宣肺化痰的食物，遵守“五低一高”的原则（低热量、低糖、低盐、低脂、低蛋白、高纤维），可适当饮茶。避免油炸食物、动物内脏、糕点、可乐、冰淇淋、炒干货、巧克力、各种酱菜及腌制食品。

瘀血体质者，予多吃甘平或甘温、及有活血通脉作用的食物，烹煮时也可加入葱、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、胡椒等辛温之品调味。可适量饮用红糖，少量黄酒、葡萄酒和白酒。

阳虚体质者，给予进食易消化、富有营养、属温热性质的食物，以助温补脾肾。忌吃性寒生冷、高脂肪的东西，尤其是少吃生冷瓜果类的食物及冷饮；限制浓茶、酒类和辛辣食物，产气食物如山芋等也应减少食用。

阴虚体质者，给予清淡易消化、甘寒性凉、滋补肾阴的饮食。戒烟酒，远肥腻厚味、燥烈辛辣之品。因本累体质的患者过重的口味、肥腻的食物会使情绪焦躁不安，也会使胃肠消化不良。

2.1.5针灸理疗护理：阳虚体质者，给予艾条灸神阙穴及九宫回阳灸，10—15min，以感觉温热为宜，1次，d.阴虚体质者，背腧穴火罐疗法（腧疗养脏法），5 l0min，以感觉背部微酸胀为宜，隔日一次；按摩中府穴、搓揉涌泉穴，5min，以感觉酸胀为宜，1～2次，d.气虚体质者，给予艾条灸神阙穴，5～10min，以神阙穴局部直至皮肤产生红晕并感温热为宜，隔日一次；握拳轻叩头顶百会穴以醒脑提神，或双手重力揉按风池，10—15rain，叩按后感觉要有酸胀麻为宜，1～2次，d.痰湿体质者，给予募疗调息法，30～60min，以全身感觉舒适为宜，隔日一次；拇指点按三阴交穴、双手掌轻轻揉搓双耳，以感觉到酸胀微痛为宜；或者按摩公孙穴、丰隆穴，5 10min，以感觉穴位局部皮肤发热为宜，1—2次，d.湿热体质者，给予募疗调息法，30—60min，以全身感觉舒适为宜，隔日一次；按摩合谷穴、阴陵泉穴、大椎穴，每天按揉5l0min；或者按摩曲池穴、犊鼻穴，3～5rain，1～2次，d.瘀血体质者，给予经络导引刺血法，每次选取十二经脉井穴、合穴，注意对晕针的预防，隔日一次；按摩阳陵泉、太冲、风池穴，3—5min，1—2次/d.两组患者都以12w为一个疗程。

2.2观察指标与方法：观察两组患者的临床症状体征、临床疗效及实验室检验、健康状况调查等指标。