护理单元综合评价在临床护理中的应用

护理单元；评价方法；临床护理

针对我院实施多年的科室综合评价方法已不适合目前医护分开核算的管理模式，特制定护理单元综合评价方法，此方法从各个不同的侧面选择评价指标，进行对照综合、评价分析，指标具有一定的覆盖性、代表性和可靠性，可以反映护理单元的管理水平、护理工作质量和工作效率，通过评价可以了解护理单元的运行状况、运营效果、对改进工作有重要意义，是一种以病人为中心且适应市场需求发展的有效评价方法。

1评价指标的选择

以医院的总体目标为主要依据，选择具有代表性、可靠性的评价指标，本方法从护理单元的业务工作管理与经济管理两方面人手，既注重护理单元的社会效益|搜集整理，又注重经济运营，业务工作管理又分为业务工作质量和工作效率两部分，既要体现护理工作向病人提供高质量的服务，又要体现多劳多得的分配原则。

护理工作评介指标选择“护理单元病床使用率”可以反映护理单元工作负荷“患者平均住院日与护理级别”可以反映工作疑难程度与工作效率；经济管理评价指标选择“出院者占床日均成本”，体现护理单元低耗，“护理单元人均收入”可以体现科室的经济运行效益。

2评价指标指数

化为了指标加总，需进行标准化处理；为了将不同评价指标的不同单位变为一个个比率，变为变量的相对数，这种相对数的共同特征就是评价等级特征，将工作量多少、质量好坏、效率高低、成果大小的评价指标统一化为代表优、良、差的同度量评价值。本方法就是把评价指标分别与目标值，平均数对比，进行指数化。平均住院日与出院患者占用床日均成本是反向指标，指标数越低越好，将对照值改为分子，在指数化的同时也解决了指标同向化问题。

3确定指标重要度各项评价

指标从各不同的角度反映护理单元的管理状况，有不同的重要性，为计算各护理单元的综合评价值，应确定各项评价指标的重要度，即权重，计算方法采用美国T.LSaaty氏层次分析法，首先计算各层组内的指标权重，再加总，本计算方法主要分为9级，如果加上居间数，可判别17个重要等级度。

4护理单元评价类型与奖金系数

护理单元综合评价之后，将业务管理评价指数与经济管理评价指数构成二维坐标系，并以指数0.8～1.2为中等水平范围，在坐标系中分出9种护理单元评价类型，构成护理单元综合评价9种类型评价图。

通过护理单元类型的评价，反映护理单元的护理工作质量，并折算奖金系数，体现护士工作价值。

5小结护理成本是医疗单位在护理服务过程中所消耗的物质资源价值和必要的劳动价值的货币表现。

我国对护理成本核算的研究尚欠深人，特别是加人WTO后，|搜集整理面对世界经济一体化的趋势，对每一位护理管理者都提出了新的挑战，我们必须增强成本管理意识，加强成本核算研究。合理使用护理资源，减少护理资源浪费和不足共存的现象，以适应护理学科现代化的要求。