手术室层级护理管理的探索

为了更加细化手术室护理管理，我院手术室紧跟医院发展步伐，近几年实行了分层级护理管理。由于手术室工作特点和疗区有着本质的区别：患者不需要长期守护，手术后安全送回病房即归病房护士进行下一步的继续治疗；护士护理患者没有互相联系性，两人一组配合手术，各组的患者不同；环境管理、物品管理、安全管理和人员管理在工作中具有很大的分量和作用。

1 分层级管理方法

1.1 分层级制定培训计划 年初根据医院总体培训计划制定出科室分层级培训计划。根据工作年限、职称、专科培训程度划分护理层级。一般是助理护士是NO级，三年内的护士为N1级，三年以上的护士、护师为N2级，主管护师以上、取得国家专科护士证的护师为N3级，副主任护师以上、取得国家专科证书的护士和护士长为N4级。层级不同培训计划有区别，按计划进行考试、考核，成绩和月效益工资和年终评先选优挂钩。

1.2 制定岗位说明书根据各个岗位工作不同，科室和院里反复修订制定出了规范的岗位说明书，并利用晨会时间组织大家学习，做到科室人员人人知晓、融会贯通，使大家都能按照岗位说明书要求去履行岗位职责。

1.3 制定岗位工作标准和考核标准根据各个岗位工作职责制定出工作标准和考核标准，作为月质控工作的准绳，以此促进科室不断持续质量改进。

2 护理管理体会

2. 1 分层级培训计划的制定，以满足各层次护士的工作需求。初级护士的基本理论和基本技能的基础上。护士临床经验初中的不足，在基本技能熟练度不足的，必须有扎实的理论基础，指导实践，熟悉业务，使他们能够掌握的基本技能。

N2级护士技能是在成熟时期，接受新事物能力强，积极的和比较优势，因此必须给他们创造一些机会，让他们掌握更多的知识，积累了丰富的经验。因此，在培训部门安排更为复杂，具有一定的课程难度，让他们发言，先进的设备部门对他们在使用中，在上级部门的护士在专业和复杂的操作指导下，使它们可以在理论和技能更成熟的时期获得知识。 N3级护士可以说是该部的支柱，他们有丰富的理论知识和工作经验，尤其是先进的技术，先进的设备处有很高的造诣，并具有丰富的教学经验。部门培训，自学，充分发挥自身优势，调动护士的工作积极性，引导他们，注重教学，协助部门护士长的安全管理，如关键环节管理，感染管理，环境管理。 N4级护士的培训，目前根据要求只有一个部门护士长的培训，在该部门工作相结合，注重部门管理。

2. 2 手动后制定的任务更加明确。工作人员只知道，所以很多工作不到位，严重影响了质量部门的工作完成。职位描述做每一个岗位，护士每一级可以以规则为基础，根据自己，全面的工作规范严格要求，确保完成任务的质量。如：护士N0级水平（护士），各部门共有3个，可根据自己需要三个不同的人工作的工作内容，时间也是一个根本的区别。有助理护士是一个“热身”之前，护士的工作，“热身”多久是不确定的，所以护士助理的方式来取代频率较高。提供了强有力的保障，以改善工作规范助理护士的培训。还可以根据职位描述，以熟悉业务的新护士的帮会，提供保障措施，因为他们尽快进入角色。

2. 3 工作标准和考核标准是保证工作的质量方针：俗话说，质量是企业的黄金标准工作，而不是工作质量不能进步，但也造成了各种安全隐患工作的意愿。该部门将评估作为重点工作来完成。我们成立了质量控制小组，小组成员按照分工，完成每个级别的评估，除了每个护士每天都在“回头看”的自检，下班回到马厩即前总结一天的工作，发现问题及时记录在一个小笔记本，在月底到护理部的领导者，选择重要的是要分析问题在每月的质量会议结束的问题，为了实现持续的质量改进。

3 小结

我院手术室通过分层级护理管理，加强了各个层级护士的岗位培训|搜集整理，尤其是进修生、实习生、新毕业护士，她们能很快的进人工作角色，全面的掌握工作内容，并且有规范、有标准的去衡量自己工作完成的质量，调动了大家工作的自觉性，并能用自控约束自己。中间力量也能充分发挥自己的潜能，不断去探索、追求高新知识；老护士起到了传帮带的作用，今年在高年资护士和专科护士的共同努力下，手术室成功办班两批次，即“四平地区专科护士培训班”，这是科室大家共同努力的结果，是手术室护理工作质量明显提高的有力证明。