创伤急救骨科损伤控制的应用

【导读】创伤急救骨科的损伤是临床较常见的骨科损伤，较常发生于交通意外伤、挤压伤、锐器伤、摔伤、砸伤等原因。

1资料与方法

1.1一般资料：2010年6月来我院就诊的外伤124例的患者在骨科，其中男72例女52箱子2011年6月的数据，年龄26-58岁，平均（35.5-5.5），主要受伤部位为骨盆骨折，长骨四肢脊柱骨折，头部外伤，骨折，腹部外伤和胸部损伤，在损伤患者部分是两个或更多的伤害。随机分为两组64例，A组60例，B组两组患者的年龄，性别，病程，造成无显着差异（P>0.05）.

1.2方法：A组分别为64例，常规护理措施，根据患者的病情来止血，平衡水，电解质紊乱，贫血，生命体征，并对症治疗严格的档案记录。60例B组患者在骨科，损害控制处理部创伤急救护理。对于休克患者，应该是温暖的，快速有效的静脉输液。如在困难的情况下上肢静脉穿刺，可以进行与人保财险锁骨下静脉穿刺。输血是快速，及时，足量原则上应在5分钟内加压输血，总量应为200-300毫升。比的1H输血在500毫升的临床疗效要高得多。环境温度低，导致患者的身体，引起心输出量减少，抗凝，氧离曲线左移严重损害，患者的身体温度下降到32℃时，死亡率为100%.

1.3疗效标准：评价卓越患者治疗有效的护理措施，临床症状和体征，显着提高了紧急情况下，延迟手术切口，无并发症，无异常及感染；有效的护理措施：患者，临床症状和体征，有效地缓解，紧急情况有所缓解；无效：症状及体征临床上无显着变化，紧急情况加重或恶化。

1.4统计方法分析使用SAS8.0软件统计。表示测量数据。t检验的应用，差异有统计学意义。

2结果

B组的临床护理效果均显着优于A组患者，显着性差异（P<0.05）。在护理和治疗过程中，两组患者并没有因为护理不当的严重后果发生。

3讨论

采用创伤急救骨科损伤控制措施，首先应对患者伤势、受伤部位及受伤原因等进行准确的评估。做好各项生命体征的监护。在环境温度较低的情况下，凝血的各种反应被抑制，血小板的数量及凝血酶显着降低。或是功能受到严重影响凝血因子V和Ⅷ的合成降低，纤溶系统被激活，纤维蛋白进行理解产物骤然上升；大量进行库存血液输血，会导致凝血因子数量逐渐降低：液体的增加使血液浓度稀释，导致凝血功能障碍加重。

损伤控制的纳入标准是：患者出现以下情况，pH<7.2；BD<15mEq/L；T<34qc；少浆血输入量>4000mL；全血输人量>5000mL；所有复苏补液量>12000mL.满足以上一项|搜集整理，必须终止手术，采取损伤控制。

通过对两组患者分别采用不同的急救护理措施临床疗效的对比，结果显示采用创伤急救骨科损伤患者的临床疗效，显着优于采用常规性护理措施的患者。

综上所述，采用创伤急救骨科损伤控制的护理措施，可有效缓解创伤急救骨科患者的临床症状及体征。有效争取急救时间，提高患者生活质量，适宜临床广泛应用。