2014年卫生高级职称考试人机对话试题（急诊医学）

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0.

（1-5题共用题干）

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg.口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，（医考必过网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

1.为明确诊断应立即进行检查的项目包括

A.血常规

B.胸部CT或平片

C.肝功能

D.血胆碱酯酶

E.肾功能

F.血气分析

2.有关百草枯的叙述正确的是

A.无特效解毒药

B.百草枯易溶于烃类溶剂

C.在碱性条件下稳定

D.对人畜有较高毒性

E.经肾小管以原形从肾排出

F.口服致死量为1～3g

G.百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应

H.肺损伤的表现在临床上最为突出

3.关于百草枯的治疗正确的是

A.皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗

B.可用硫酸镁、甘露醇导泻

C.吸氧

D.血液透析、血液灌流

E.血浆置换

F.及早应用自由基清除剂

4.有关急性百草枯中毒的叙述正确的是

A.以渐进性极度呼吸困难为主要症状

B.死亡的主要原因是循环衰竭

C.经口中毒者有消化道症状

D.肺损伤是最严重和最突出的改变

E.非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期

F.X线表现随时间推移而改变

5.关于百草枯的预后，正确的是

A.百草枯目前尚无特效解毒药

B.预后与摄入的量关系不大

C.多数轻型患者能够完全恢复

D.暴发型患者极少有存活者

E.中至重型患者可出现多系统受累表现

F.百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状

正确答案：1.ABCEF；2.ADEFGH；3.ABDEF；4.ACDEF；5.ACDE