2014年骨外科副高级考试题回忆：

病历摘要：患者女性，58岁，3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛，痛引左侧肩背，每次发作时持续数分钟，休息后可缓解，曾住院治疗，诊疗不详。今日因工作紧张，再次发病而来急诊。症见：左胸闷痛，有如巨石压迫感，痛因左侧肩背，精神恐慌，倦怠懒言，心悸眩晕，气短自汗。检查：神志清，形体肥胖，面色无华，口唇淡紫，呼吸稍促，舌红少津，苔少，脉细弱。

1.针对患者目前情况，下面哪些药急用可以起效？

A.速效救心丹

B.左归丸

C.参附针

D.复方丹参滴丸

E.六味地黄丸

F.至宝丹

2.该病诊断的依据是什么？

A.左胸闷痛，痛引左侧肩背

B.每次发作时持续数分钟，休息后可缓解

C.服用芳香温通药物可缓解

D.疼痛有时持续几小时至几天

E.多在劳累情绪激动时发生

F.舌红少津，苔少

G.脉细弱

3.该病人经服用复方丹参滴丸后缓解，接下来考虑汤药调理，中医辨证为何证？

A.心血瘀阻

B.痰浊内阻

C.阴寒凝滞

D.气阴两虚

E.心肾阴虚

F.心肾阳虚

4.目前症状缓解可考虑用哪方加减治之？

A.冠心Ⅱ号方

B.左归饮合四君子汤

C.归脾汤

D.生脉散合人参营养汤

E.参附汤合右归饮

F.温胆汤

G.六味地黄丸

5.本病的辨证要点是什么？

A.辨疼痛性质

B.辨虚实

C.辨气虚血虚

D.辨阴虚阳虚

E.辨气滞、血瘀、痰阻、寒凝

F.辨寒热

6.本病如经服用芳香药物不能缓解，考虑发展为真心痛，对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述正确的是哪几项？

A.病人烦躁不安属病重

B.病人安静少语属病重

C.舌苔由薄变厚腻属逆证

D.舌苔颜色由深变浅者属顺证

E.舌苔颜色由深变浅者属逆证

F.如出现心悸、心脱提示预后不良

7.本病与哪些脏腑关系密切？

A.心

B.肺

C.胃

D.脾

E.肝

F.肾

G.三焦

8.本病的护理要点包括哪些？

A.注意饮食，避免肥膏厚腻

B.宜清谈饮食，少食多餐

C.保持心情乐观，避免情绪激动

D.适当进食补品以增加营养

E.出现胸闷不适，立刻口服芳香温通药物

F.多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿

G.多积极进行体育锻炼，增强体质

正确答案：1.AD；2.ABCE；3.D；4.D；5.ACDE；6.ACDF；7.ADEF；8.ABCD。