脑挫裂伤术后的护理-外科主任护师考试辅导

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（1）意识状态。意识是人体生命活动外在的表现，反映大脑皮质功能及病情轻重，脑挫裂伤的病人本身就有意识障碍，如颅内压升高，意识障碍就加重。

（2）脉搏、呼吸、血压的观察。颅内压接近临界点时，就可能出现延髓的代偿反应，脉搏洪大、有力而缓慢，呼吸深慢，血压升高，尤以SBP增高明显，脉压增大，这是颅内压升高的典型生命体征变化。

（3）瞳孔的改变。不同的眼征及椎体束征可提示相应部位的病变，如表现为一侧性进行性瞳孔散大，意识障碍加重，生命体征紊乱，对侧肢体瘫痪，提示局部颅内压升高，挤压脑组织，形成了小脑幕切迹疝。

（4）给氧，提高氧浓度，以改善脑部缺氧。医|学教育网|搜集整理抬高床头30°，有利于静脉回流，减轻脑水肿。

（5）暂禁食，控制液体摄入，按时给予脱水剂。因为术后3d为脑水肿高峰期，这样可以为病人创造一个相对性的生理性脱水状态。

（6）对烦躁不安的病人，应适当给予镇静剂，因为躁动可致颅内出血高或继发出血。