腹部损伤术后护理-外科主任护师

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手术后护理腹部损伤病人行开腹手术后，同样执行急性化脓性腹膜炎的手术后护理原则，并强调以下几项工作：

① 严密观察手术后病情变化。尤其对有休克的病人，更应注意生命征的动态观察；同时监测血常规、血细胞比容、血清电解质变化情况；观察并记录腹腔引流量和引流液的性状，如引流量较多，或有消化道瘘形成，应继续延长引流时间，并确保引流通畅。

② 必须保持输液输血通畅。对手术前、中、后失血较多的病人，手术后还可能继续输血。腹腔内器官损伤或合并其他部位损伤的多发性损伤的病人，伤情较重，手术较大，也常需输给全血、血浆、复方氨基酸和脂肪乳剂等，并保证热量供给，尽量达到正氮平衡。

③ 遵医嘱继续使用抗生素，至腹膜炎症状体征消失、体温恢复正常后考虑停药。

④ 肝、肾损伤的病人，如果伤情较重，又有出血性休克，加之手术切除等因素，会加重肝、肾功能的损害。因此，要采取保护肝、肾功能的措施，注视有关药物对肝、肾的损害作用，并尽量避免使用有毒性的药物。行肝、肾、脾修补术或部分切除术者，手术后还要警惕有继发出血的危险。

⑤ 护理多发性复杂性损伤的病人，如果有关护理措施相互矛盾，应首先考虑主要问题的处理。