门静脉高压症术前护理-外科主任护师辅导

门静脉高压症术前护理是外科主任护师考试涉及的知识点，|搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

（1）休息：术前保证充分休息，可减轻代谢方面的负担，能增进肝血流量，有利于保护肝功能。

（2）心理护理：及时了解病人心理状态，多给予安慰和鼓励，使之增强信心、积极配合，保证治疗护理计划顺利实施。工作中要冷静沉着，抢救操作应娴熟，使病人消除精神紧张和顾虑。

（3）支持和护肝措施：①宜给低脂、高糖、高维生素饮食，一般应限制蛋白质饮食量，但肝功尚好者可给予富含蛋白质饮食。②营养不良、低蛋白血症者静脉输给支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。③贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射或静脉滴注维生素K.④适当使用肌苷、辅酶A、葡萄糖醛酸内脂（肝泰乐）等保肝药物，补充维生素B、维生素C、维生素E，避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等损害肝功能的药物；手术前3～5日静脉滴注GIK溶液，以促进肝细胞营养储备。

（4）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：①避免劳累及使腹内压增高的因素。②避免进食干硬食物或刺激性食物。③饮食不宜过热。④口服药片应研成粉末冲服。⑤手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管充分涂以液状石蜡，以轻巧手法协助病人徐徐吞入。

（5）预防感染：手术前2日使用广谱抗生素。护理操作要遵守无菌原则。

（6）分流手术前准备：除以上护理措施外，手术前2～3日口服新霉素或链霉素等肠道杀菌剂及甲硝唑，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾肾静脉分流术前要检查明确肾功能正常。