急性肾衰竭病因-外科主任护师考试

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急性肾衰竭是指由各种原因引起的肾功能损害在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚，水、电解质、酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合征。其主要表现为少尿或无尿、氮质血症和代谢性酸中毒以及后期的多尿。

病因分为3类。

①肾前性：由于有效循环血量减少，肾灌注减少，肾小球滤过率降低引起少尿。早期肾实质并无损害，属功能性改变；若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

②肾后性：由尿路梗阻所致的急性肾衰竭。网|如能及时解除梗阻，肾功能可以很快恢复，但梗阻时间过长，亦会使肾实质受损，导致急性肾衰竭。

③肾性：由于肾脏本身的疾病引起广泛的肾实质损害而导致的肾衰竭，肾缺血未能及时纠正而继发急性肾小管坏死最为常见，也可由肾毒素（如生物毒素、化学毒素、氨基糖苷类抗生素、重金属、X线造影剂、血红蛋白、肌红蛋白等）引起。