牙拔除术中并发症及防治-口腔颌面外科主任医师考试

小编搜集整理了有口腔颌面外科主任医师考试复习的知识点，希望对考生有所帮助。

1.牙折断 是拔牙术中常发生的并发症。剖析其原因，有下列各类：①钳喙安放时位置不正确，或未与牙长轴平行，或未夹住牙根而夹住牙冠；②拔牙钳选择不妥，钳喙不能紧贴于牙面；③牙冠有普遍龋坏；④牙的脆性增添；⑤牙根外形变异；⑥四周骨质因各类原因而过度致密，或与牙根固连；⑦拔牙时用力不妥，用力的标的目的错误或因使用暴力所致。

2.软组织损伤 牙龈损伤多为撕裂伤。首要发生于安放牙钳时，将牙龈夹入钳喙与牙之间；牙龈分手不彻底，牙与牙龈若有毗连的情形下，随牙铲除而发生牙龈撕裂；利悠揭捉劳κ倍作幅渡过大亦可造成牙龈撕裂。牙龈撕裂是拔牙术后出血的首要原因之一。为避免牙龈损伤，在操作要按规范进行，安放牙钳应有插钳动作，发现牙龈与患牙若有粘连时应实时分手。已撕裂的牙龈应复位缝合。

3.临近软组织损伤 患者在局部麻醉状况下，下唇感受缓慢，被牙钳柄夹住没有察觉，术者可能因注重力在钳喙端而轻忽钳柄侧，造成损伤。骨凿、牙挺使用时支点不牢、用力过大、呵护不到位而导致器械滑脱，刺伤腭、口底等临近组织。黏骨膜瓣设计过小，术野吐露不充实，强行牵拉可致黏骨膜瓣的撕裂。使用钻，尤其是高速涡轮钻，如呵护隔离不力，会将软组织缠卷损伤。软组织损伤后，会引起组织的出血、肿胀。痛苦悲伤，甚至传染。操作时连结靠得住的支点，使用有节制的力，稳妥有用的呵护，避免过度牵拉是防止发生软组织损伤的要点。软组织撕裂伤应细心复位缝合。牙挺所致的穿刺伤较深，措置时可不缝合，即使有继发传染，也可由此获得引流。