不同类型的牙与牙拔除术-口腔颌面外科主任医师考试

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分歧类型的牙与牙铲除术

1.牙体病损牙体组织龋坏或破损严重、用现有的修复手段已无法恢复和操作者可铲除。如牙冠破损严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等体例操作者应死力保留。一些牙隐裂经必然治疗后可考虑保留。

2.根尖周病根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等体例治愈者可铲除。理当注重的是根尖周病变的恢复需要必然的时刻，应稳重判定。

3.牙周病晚期牙周病，牙周骨组织撑持大部损失踪，采用常规和手术治疗已无法取灯揭捉赖陌簿负凸δ堋

4.牙外伤冠折凡是经由治疗措置是可以保留的。冠根折应依据杜缦沔位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定前提等综合考虑是否保留；也可经冠延迟等手术改良前提后留存患牙。根中1/3折断一般为拔牙顺应证。根尖1/3折断可经治疗后不雅察看。脱位或半脱位的牙，如牙体组织根基完整，均应复位保留。

5.错位牙影响功能、美不美观、造成临近组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸等体例恢复正常位置者均可考虑铲除。

6.额外牙额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位，造成错耠畸形，常为拔牙顺应证。

7.匿伏牙、阻生牙引起邻牙牙根领受、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应铲除。青少年病人发现阻生的浩揭捉溃有前提的可采用正畸治疗。部门阻生牙也可采悠揭捉酪浦驳奶謇加以操作。

8.滞留乳牙影响浩揭捉烂瘸稣呃淼辈除。如成人牙列滞留的乳牙，但对应浩揭捉老忍烊笔ё倩蛭薹ň臀唬可暂保留。

9.骨折累及的牙因颌骨骨折或牙槽突骨折所累及的牙，应按照牙自己的情形抉择，尽可能保留。

10.治疗需要因正畸治疗需要进行减数的牙；因义齿修复需要铲除的牙；囊肿或良性肿瘤累及的牙，可能影响治疗效不美观者均为拔牙顺应证。恶性肿瘤放疗前，为削减某些并发症的发生，拔牙顺应证可恰当放宽。

11.病灶牙引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为铲除顺应证。内科疾病的病灶传染学说认为在少少数情形下，口腔内患牙的局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病的致病身分，可能激发亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。在相关科医师的要求下可稳重考虑铲除。