尿毒症肾小管功能障碍-内科主任医师考试辅导

尿毒症肾小管功能障碍是内科主任医师考试涉及的知识点，伟志网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.近曲小管功能障碍

原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、重碳酸盐、钠、钾等绝大部分由近曲小管重吸收，因此，近曲小管功能障碍可导致肾性糖尿、氨基酸尿、水、钠平衡失调等。重碳酸盐重吸收障碍可引起肾小管性酸中毒。

2.髓袢功能障碍

髓袢升支粗段对Cl-主动重吸收的同时，伴有Na+的被动重吸收，但对水的通透性低，故而形成了肾髓质间质的高渗状态。此高渗环境是原尿浓缩的重要生理条件。当髓袢功能障碍时，肾髓质的高渗环境受到破坏，原尿浓缩发生障碍，可出现多尿、低渗或等渗尿。

3.远曲小管和集合管功能障碍

远曲小管在醛固酮的作用下，能分泌H+、K+和NH3，并与原尿中的Na+进行交换，在调节电解质和酸碱平衡方面起重要作用。远曲小管功能障碍可导致钠、钾代谢障碍和酸碱平衡失调。远曲小管和集合管在抗利尿激素的作用下医|学教育网搜集整理，完成对尿的浓缩和稀释。若集合管功能障碍可出现肾性尿崩症。