结肠癌的临床诊断-内科学主任医师考试

结肠癌的临床诊断是内科主任医师考试涉及的知识点，搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

结肠癌是胃肠道中常见的癌，发病率呈上升趋势，多见41～65岁。半数以上来自腺瘤癌变，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。

诊断：早期症状不明显，凡40岁以上，有：①1级亲属结直肠癌史者；②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史者；③大便潜血阳性者；④有以下两项以上者：黏液血使、慢性腹泻、慢性便秘、搜集整理慢性阑尾炎史及精神创伤史者为高危人群，根据临床表现，应做如下检查：①粪便潜血试验：可作为普查筛检或早期诊断的线索；②X线气钡灌肠对比造影：可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象，显示癌肿部位和范围；③纤维结肠镜：具确诊价值，超声内镜医。学教育网搜集整理还可判断肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况，助于术前肿瘤分期；④超声、CT检查，有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块；⑤血清癌胚抗原（CEA），60%结肠癌患者高于正常，主要用于手术效果的判断及术后复发的监视。