慢性肾盂肾炎的临床治疗-内科主任医师考试

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一、应针对致病菌及药敏选择有效药物如尿培养阳性，应审慎筛选药物，观察疗效。对于有尿路梗阻及感染原因（如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等）者，应及时排除并针对病因治疗。

二、抗菌药物多采用联合用药方法，如SMZ＋TMP，呋喃旦啶加庆大霉素，医学教|育网搜集整理亦可选用氟哌酸、羧苄青霉素、妥布霉素、先锋必等，疗程一般为两周，间隔5-7天后再进行下一疗程。直至尿常规及培养阴转时为止。有时总计疗程需时2-4个月。在抗菌疗法无效时，可用抑菌疗法。具体方法：每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片（或呋喃旦啶0.1g；萘啶酸0.5g；氟哌酸0.2g）连续3－6个月，约60%患者尿培养可阴转。此法费时长，应注意药物的毒副作用。