粪胆色素检查-临床医学检验主任医师考试

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正常粪便中无胆红素而有粪胆原及粪胆素。粪胆色素检查包括胆红素、粪胆原、粪便胆素检查。

1.粪胆红素检查：婴儿因正常肠道菌群尚未建立或成人因腹泻待肠蠕动加速，使胆红素来不及被肠道菌还原子核时，粪便可呈金黄色或深黄色，胆红素定性试验为阳性，如部分被氧化成胆绿素由粪便呈典绿包。为快速检测粪便中的胆红素可用Harrison法，如呈绿蓝色为阳性。

2.粪胆原定性或定量：粪便中的粪胆原在溶血性黄疸时，由于大量胆红素排入肠道被细菌还原而明显增加；梗阻性黄疸时由于排向肠道的胆汁沽少而粪便胆原明显减少；肝细胞性黄疸时粪胆原则可增加也可减少（医考必过网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助），视肝内梗阻情况而定。粪便胆原定性或定量对于黄疸类型的鉴别具有一定价值。无论定性或定量均采用Ehrlich方法，瓜后生成红色化合物，呈深浅与粪胆原量成政权比，正常人每100克粪便中胆原量为75-350mg.低于或高于参考值可助诊为梗阻性或溶血性黄疸。

3.粪胆素检查：粪便胆素是由粪便胆原在肠道中停留被进上步氧化而成，粪便由于粪胆素的存在而呈棕黄色，当涡胆管结石、肿瘤而致完全阻塞时，粪便中因无胆色素而呈白陶土色。可用Schmidt氯化高汞试剂联合检测胆红素及粪便胆素，如粪便悬液呈砖红色表示粪胆素阳性，如显绿色则表示有胆红素被氧化为胆绿素，如不变色，表示无胆汁入肠道。