红细胞铁的代谢与功能-临床医学检验主任医师考试

红细胞铁的代谢与功能是临床医学检验主任医师考试涉及的知识点，搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.铁的代谢

（1）铁的来源与吸收：每天的膳食，只有约10%的铁（即1mg）被吸收。铁主要是在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。

（2）铁的转运及利用：进入血浆中的2价铁离子经铜蓝蛋白氧化作用变为3价铁离子，搜集整理与运铁蛋结合运行至身体各组织中。

（3）铁的贮存及排泄：铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。孕妇和儿童的排泄量高出成人数倍。

2.铁的功能

（1）合成血红蛋白。

（2）合成含铁酶。

（3）参与重要代谢：如儿茶酚胺的代谢、线粒体内氧化还原反应中酶系的电子传递和DNA的合成。

（4）贮存铁：以铁蛋白和含铁血黄素为主。

（5）合成肌红蛋白。

3.铁代谢障碍

铁的摄入和排泄、利用和损耗靠自身进行动态调节与平衡，任何因素破坏其动态平衡过程，则发生铁的代谢障碍。当铁的摄入不足或需要增加时最容易发生缺铁。植物性食物含铁量虽然丰富，但不易被吸收。胃肠部分切除术后，吸收面积减少。肠道寄生虫病如钩虫病引起的失血性贫血在农村常见，可导致铁的缺乏。急性或慢性溶血亦可引起继发性缺铁。遗传性铁粒幼细胞贫血系因红细胞内的呲哆醇代谢或ALA合成酶有缺陷引起血红蛋白合成障碍。当肠黏膜吸收铁的调节功能失常，体内积累大量的铁，以含铁血黄素形式沉着，即血色病。