牙齿合向牵引后的修复-口腔正畸主任医师考试辅导

牙齿合向牵引后的修复是口腔正畸主任医师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

牙齿合向牵引后的修复的主要优点：

1）修复体边缘可置于健康牙体组织上；

2）有助于维持生物学宽度，保证牙周健康；

3）控制出血；

4）便于取印模；

5）美观。

适应症：

1）接受牵引牙仅限于上颌前牙、前磨牙；

2）牵引距离最多不超过5MM；

3）接受牵引牙根长度不能短于14mm，因为根尖必须保留3～5mm牙胶封闭桩的长度不短于10mm，才能有良好的固位形和抗力形；

4）若牙根与牙槽骨发生骨性粘连，会阻碍牙齿合向萌出，可起支抗牙向缺隙区倾斜，有学者建议拔牙根后再植，但预后不肯定医`学教育。

注意：

1）牙齿合向牵引应使用持续轻力，单根牙合向牵引仅仅需要0.7～1.5N力，一般4～6周，可完成治疗，通常保持1～2个月，然后修复；

2）治疗前后推荐使用龈切术保证牙周组织生理性宽度。如果牙龈组织肥厚、增生影响美观。还可去除部分骨组织，作根向复位瓣术。

3）活动矫治器与固定矫治器都能达到牙齿合向牵引效果。常用活动矫治器为改良Hawley矫治器，特点为可以减少椅旁工作时间，便于口腔清洁，但对发音有影响。固定矫治器多采用片断弓技术，以临近2～3个牙作为支抗，比活动矫治器更易于控制牙齿的精确移动。磁力、舌侧固定矫治器也能达到良好效果。

总之牙齿合向牵引后的修复简单、迅速、有效的解决根下牙折问题。