颧骨及颧弓骨折-口腔主任医师考试

颧骨及颧弓骨折是口腔主任医师考试涉及的知识点，搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

颧骨的颞突与颞骨的颞突连接构成颞弓，较细窄，可单独发生骨折，也可与颞骨同时骨折

分类：颧骨骨折、颧弓骨折（双线型和三线型骨折）、搜集整理颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨骨折

临床表现：

1、颧面部塌陷畸形多取决于外力作用的方向，多为内陷移动。伤后早期，可见颧面部塌陷，两侧不对称。

2、张口受限骨折块发生内陷，压迫了颞肌和咬肌，阻碍运动

3、复视眼球移位、外展肌渗血和局部水肿嵌入骨折线中，限制眼球运动

4、神经症状眶下神经可损伤，出现麻木感，可发生眼睑闭合不全

5、瘀斑眶周皮下、眼睑和结膜下出现出血性瘀斑。

诊断：视注意两侧瞳孔是否在同一水平线上触骨折局部可有压痛、塌陷移位，颞额缝、颧上颌缝及眶下缘可触及有台阶感；自口内沿前庭沟向上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突之间的间隙是否变小。

治疗：仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。手术适应症：面部塌陷畸形、张口受限、复视，明显畸形。