分根术的适应证及手术方法-口腔内科主任医师考试辅导

分根术的适应证及手术方法是口腔内科学主任医师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

（1）适应证：

①下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变，局部的深牙周袋不能消除者；

②患牙两个根周围有充分的支持骨，牙无明显松动。

（2）手术方法：

①术前先进行根管治疗，髓室内用银汞合金充填。

②内斜切口尽量保留龈缘组织尤其是根分叉处，以利于形成术后两个“单根牙”间的龈乳头；可在近、远中做垂直切口|育。

③翻开全厚瓣，充分暴露分叉区，并刮除病变组织。

④使用金刚砂钻或涡轮裂钻，扶止对根分叉部位沿患牙牙冠的颊舌向发育沟切开，分为近、远中两半，形成两个独立的单根牙，修整近、远中两半牙体的外形。

⑤彻底清创，刮除深部的病变组织，冲洗、止血，龈瓣复位、缝合；放置牙周塞治剂。

伤口愈合期间最好制作暂时冠，以利形成牙间乳头，待6～8周后进行牙冠修复。