地方性甲状腺肿诊断-环境卫生主任医师考试辅导

地方性甲状腺肿诊断是环境卫生主任医师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

地方性甲状腺肿诊断：

1.我国现行的地方性甲状腺肿诊断

标准包括：①居住在地方性甲状腺肿病区；②甲状腺肿大超过本人拇指末节，或小于拇指末节而有结节；③排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。④尿碘低于50mg/g肌酐，甲状腺吸131I率呈“饥饿曲线”可作为参考指标。

2.地方性甲状腺肿的分型

根据甲状腺肿病理改变情况分为：①弥漫型，甲状腺均匀肿大，质较软，摸不到结节。②结节型，在甲状腺上摸到一个或几个结节。此型多见于成人，特别是妇女和老年人，说明缺碘时间较长。③混合型，在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。

3.地方性甲状腺肿的分度

国内统一的分度标准为：①正常，甲状腺看不见，|育摸不着。②Ⅰ度，头部保持正常位置时，甲状腺容易看到。由超过本人拇指末节大小到相当于1/3拳头大小，特点是“看得见”。甲状腺不超过本人拇指末节大小，但摸到结节时也算I度。③Ⅱ度，由于甲状腺肿大，脖根明显变粗，大于本人1/3个拳头到相当于2/3个拳头，特点是“脖根粗”。④Ⅲ度，颈部失去正常形状，甲状腺大于本人2/3个拳头，特点是“颈变形”。⑤Ⅳ度，甲状腺大于本人一个拳头，多带有结节。