糖尿病患者妇科术后尿路感染的护理-妇产科主任护师考试辅导

糖尿病患者妇科术后尿路感染的护理是妇产科主任护师考试的重要考点和常见考点，现总结如下：

1.加强术后护理

术后常规留置尿管，同时观察并记录引流尿量、颜色等，置管期间，常规消毒尿道口，留置尿管>3天以上者，应膀胱冲洗。观察有无腹痛，阴道流血等情况，保持外阴清洁，并观察尿道分泌物的颜色、性状及有无异味。老年患者膀胱逼尿肌功能减退。麻醉后上述表现更加突出，对该种情况应行会阴、膀胱冲洗，必要时予以足三里、三阴交维生素B1封闭处理。预防尿潴留合并感染。对应用胰岛素治疗的患者，每天应特别重视监测空腹及餐后血糖并记录。

2.合理饮食

饮食控制是治疗DM的最基本、最重要的措施之一，因为饮食控制能够减轻胰岛β细胞的负担，有利于胰岛素的协调分泌，同时可提高其敏感性。建议病人少量多餐，进食富含维生素、纤维素的食物，适当增加水的摄入，克服因怕多尿而限制饮水的不良做法。

3.加强DM知识宣教

教育患者了解DM是终身性疾病，同时又是一个多系统都能受损的全身性疾病|，而且绝大多数病人缺乏特征性表现，尽管在早期病人无明显不适，但其危害自始至终存在；讲明DM最常见并发症是血管、神经受损，感染等，让患者了解这些并发症出现时的典型、特征性的表现；由于解剖结构的特殊，女性患者最易并发尿路感染，而且往往成为是经常就医的原因，建议患者在出现外阴瘙痒，尿急，排尿不畅等症状时要查血糖；指导正确的治疗方法及预防措施控制DM.

4.健康指导

注意个人卫生，勤换内衣内裤。推广淋浴洗澡；加强盆底肌群的训练，坚持每晚睡前做床上抬腿运动和肛门会阴收缩运动，这样可促进松弛的膀胱基底和尿道筋膜的张力增加；膀胱功能训练养成定期排尿的习惯，经常按摩下腹并间断适度的叩打膀胱区，促进血液循环。

5.合理治疗

合并糖尿病的老年女性患者易反复发生尿路感染，由于病程迁延反复，患者治愈的积极性和决心逐渐下降，思想趋于麻痹化，顺从性差，不能很好遵守医嘱，在有症状时自行服药，稍有缓解即行停药，结果造成体内菌群失调，耐药菌株产生。术后切口疼痛，留置尿管，更易引起尿路感染。因此，应特别注意手术前后治疗应正规，用药要科学，疗程应足够，以达到彻底治疗的目的。加强术后护理。为了良好控制血糖，缩短疗程，改用胰岛素配合治疗十分必要。