异常声像图-超声医学基础知识

异常声像图-超声医学基础知识：

1. 二尖瓣狭窄

二维超声心动图：

① 二尖瓣增厚，回声增强，以瓣尖为主，有时可见赘生物形成的强光团。

② 二尖瓣活动僵硬，运动幅度减小。前叶舒张期呈圆拱样（气球样）向左心室流出道突出。

③ 二尖瓣口面积缩小。正常4c㎡，最轻度狭窄时小于或等于2.5c㎡，中度狭窄时1.5～1.9c㎡，重度狭窄时1.0～1.4c㎡，小于1.0c㎡属最重狭窄。

④ 腱索增粗缩短，乳头肌肥大。

⑤ 左心房明显增大，肺动脉高压时则右心室增大，肺动脉增宽。

2.二尖瓣关闭不全超声表现：收缩期左心室一部分血液经关闭不全的瓣口返流回左心房。

3.扩张性心肌病

ME 心腔扩大以左心扩大为主，主动脉壁运动幅度减低，瓣口开放幅度减小，室壁及间隔壁明显变薄，运动幅度减弱；二尖瓣瓣尖最大开放点距间隔壁的距离增大（EPSS）>10mm，形成典型的大心腔、小开口改变。

4.肥厚性心肌病

①2DE 是诊断本病的首选方法。可见室间隔自肌部起始端至心尖部呈梭形扩张，厚度>15mm，与左室后壁厚度之比大于1.3.病变心肌回声紊乱粗糙，收缩性减弱或消失；左室流出道狭窄，多数病人<20mm.

②ME 室间隔增厚。梗阻性肥厚型心肌病，可见二尖瓣前叶收缩期向前运动，主动脉瓣出现收缩早、中期趋于关闭状态|育。

5.左心房粘液瘤

二维超声心动图：多个切面均可见左心房内有一回声增强的光团，多附于房间隔或二尖瓣前叶的左心房面。随舒张期二尖瓣开放，粘液瘤可达二尖瓣口，部分甚至全部堵塞二尖瓣口，造成机械性二尖瓣口狭窄。收缩期随二尖瓣关闭，粘液瘤返回左心房，左心房因之增大。合并出血坏死时强光团内可见无回声区。二尖瓣未见异常回声。

6.法洛四联症定义：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚在内的一组先天性心血管畸形被称为法洛四联症。