诊断步骤-产道异常

1.病史询问孕妇既往是否患佝偻病、骨结核、脊随灰质炎及骨外伤等，经产妇更应详细询问既往分娩史，如有无难产及其原因等。

2.全身检查测量身高、脊柱及下肢残疾情况以及米氏菱形窝是否对称等（医学网搜集整理）。若骨骼粗壮、颈部较粗者易伴漏斗形骨盆。米氏菱形窝对称但过扁者易合并扁平骨盆、过窄者易合并中骨盆狭窄，两髂后上棘对称突出且狭窄者往往是类人猿型骨盆特征，米氏菱形窝不对称、一侧髂后上棘突出者则偏斜骨盆可能性大。

3．腹部检查

（1）腹部形态：注意观察腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声观察胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，预测胎儿体重，判断能否顺利通过骨产道。

（2）胎位异常：如臀先露、肩先露，持续性枕横位、枕后位等。

（3）估计头盆关系：

4.骨盆测量进行骨盆内外测量，以便充分预测骨盆各平面的狭窄程度。