检查|诊断要点-妊娠合并心脏病

检查|诊断要点-妊娠合并心脏病：

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检查：

1.体征：

（1）浮肿、心动过速；发绀、杵状指，持续颈静脉怒张。

（2）心脏听诊有Ⅲ级或以上的收缩期杂音或舒张期杂音。

2.心电图检查：

心电图有严重的心律失常，如：心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。

3.X线胸片检查：

X线可显示心界扩大及心脏结构异常。

诊断要点：

诊断要点多不困难，患者既往大都有心慌气短史，妊娠后加重。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上收缩期杂音，严重者可有奔马律或心房纤颤等。

心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关，代偿功能的判定系根据日常体力活动时的耐受力如何为标准，分为四级：

第一级：一般体力活动时无心脏功能不全表现；

第二级：一般体力活动略受限制，休息时正常，在日常体力活动后有疲乏无力、心慌气短等表现；

第三级：一般体力活动明显受限，操作少于日常体力活动时即出现明显症状。（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）以往有过心衰史，均属此级；

第四级：休息时仍有心脏功能不全表现。

心脏代偿功能在三级以上者，常突然发生严重心衰，因此，早期诊断要点和处理极为重要。