HBV母婴传播阻断

HBV母婴传播阻断：

血清HBVDNA超过106拷贝/ml时容易出现宫内感染，导致产后免疫阻断失败。进行规范的抗病毒治疗是治疗的关键，有利于病情稳定和减少母婴传播。

（1）母亲传播阻断

1）适应症：单纯高病毒血症而肝功能正常的孕妇，可考虑在妊娠晚期行抗病毒治疗。

2）治疗药物：

①以核苷类似物为主医学|，如替比夫定、替诺福韦、拉米夫定等，对胎儿未见明显近期影响；

②HBV感染孕妇妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白。

（2）新生儿传播阻断

产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，可以有效阻断HBV母婴传播。

1）适应对象：母亲HBsAg阳性的新生儿。

2）方法：

①在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙型肝炎免疫球蛋白100～200IU；

②同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗；

③在生后1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。

3）免疫效果监测：在疫苗接种完成后6个月检测HBV标志物，以判断免疫接种是否成功。如果12月龄后HBsAg阳性，通常提示存在感染。

（3）喂养

HBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养。