宫颈刮片诊断宫颈癌的检查方法

宫颈刮片诊断宫颈癌的检查方法:

子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。

为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

宫颈刮片在中国多数医院仍采用分级诊断，（国家医学考试网搜集整理）临床常用巴氏分级分类法：

巴氏Ⅰ级：正常。

巴氏Ⅱ级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为ⅡA.巴氏Ⅲ级：可疑癌。

巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。

巴氏Ⅳ级：癌。

由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。