畸形舌尖和畸形舌窝的临床表现及体征的识别

　　畸形舌尖为切牙的牙齿发育畸形，是牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致，当向内陷入牙乳头形成窝状畸形时称畸形舌窝（invaginated lingual fossa），又称牙内陷（dens invaginatus）。当舌隆突呈圆锥形突起而形成牙尖畸形时称畸形舌尖。临床根据舌窝深浅程度和舌窝形态变异，又分为畸形舌沟、畸形舌尖和牙中牙。

　　畸形舌尖可发生于恒牙也发生于乳牙，恒牙多见上颌侧切牙，其次是上颌中切牙，偶见尖牙。乳牙多见乳中切牙，其次是乳侧切牙。牙中牙只发生于恒牙。

　　畸形舌尖有的完全无害，有的高达咬合面妨碍咬合，有的尖内有髓角突入，折断后易使牙髓感染。有的畸形舌尖伴有畸形舌窝。

　　畸形舌窝是内陷较轻的一种，牙齿形态无明显变异医学|教育网搜-集整理，只是舌窝较深。有的舌窝内覆盖一层釉质，并与牙表面的釉质相连续，窝的开口通向口腔，容易滞留食物和堆积菌斑而患龋病。有的由于窝内缺乏釉质覆盖，只有一层薄的牙本质与髓室相隔，患龋后进展较快，并易引起牙髓和根尖周病变。

　　畸形舌沟是釉质内陷的裂沟，裂沟可越过舌隆突，将其一分为二，并可继续延伸至牙颈部或根中部，长者甚至可达根尖部。若裂沟达根尖部，感染即可由此通过而引起牙周或根尖周炎症。

　　牙中牙是釉质内陷较严重的一种，由于内陷深入的部仲有牙釉质和牙本质，在X线片上可以看到牙冠中央内陷的空腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。此类畸形也易发生牙髓根尖周炎症。