乳牙滞留的临床表现及体征的识别

　　乳牙滞留（retained deciduous teeth）是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙末萌出，保留在恒牙列中的乳牙。继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全；继承恒牙先天缺失、埋伏阻生、异位萌出，不能促使乳牙萌出；继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收；或全身因素，如佝偻病、侏儒症、外胚叶发育异常，以及某些遗传因素等致多数乳牙滞留。多数或全部乳牙滞留的原因目前尚不清楚。

　　【临床表现及体征的识别】乳牙滞留常见于1个乳牙，其次是2个乳牙。2个乳牙滞留往往是对称性的。多发性乳牙滞留较少见。有报道，1人最多滞留牙数为6个，也有报道多达9个者。4个以卜的乳牙滞留为多发性乳牙滞留。

　　混合牙列时期，最常见的是下颌乳中切牙滞留，后继之恒中切牙于舌侧萌出，乳牙滞留于唇侧，呈双排牙现象。其次是第一乳磨牙的残根和残冠滞留于萌出的第一前磨牙颊侧或舌侧。第二乳磨牙滞留多是后继恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生。但由于乳牙未能按时脱落医-学教育网搜集整理，又常常使后继恒牙萌出受阻或异位萌出。近年，据报道，乳牙滞留的牙位排列顺序为第二乳磨牙＞第一乳磨牙＞乳中切牙＞乳尖牙＞乳侧切牙。上下颌乳牙滞留的牙位排列顺序不完全相同。

　　乳牙滞留诊断的依据是：已到达替换时期尚未替换的乳牙，而且该乳牙根部或唇、颊、舌侧又有继承恒牙萌出。也有因无后继恒牙而致先行乳牙很久滞留于牙列中，乃至呈现在恒牙列中。