融合牙的临床表现及体征的识别

　　融合牙（fused tooth）是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。除牙齿发育受压力因素影响外，还有遗传倾向。有文献报告亲代有融合才，子代也出现融合牙。

　　根据融合时间的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分离，或冠部分离而根部融合，临床上看到的多是冠部融合。根管可以是一个，也可以是两个。

　　乳、恒牙均可以出现融合，乳牙列的融合牙比恒牙列为多。可乳牙与乳牙融合，也可恒牙与恒牙融合。乳牙多见于下颌乳中切牙和乳侧切牙，或乳侧切牙和乳尖牙融合。恒牙多见于额外牙和正常牙融合，也见有恒侧切牙和恒尖牙融合，双侧下颌额外牙与恒前牙融合较少见。石四箴等（1985）调查上海地区4290名儿童乳牙融合牙的发生率为2.31％，其中发生于下颌的约88.9％.侧切牙和尖牙融合占60.61％，中切牙和侧切牙融合占39.39％.乳牙的融合多发生于单侧（88％），也可在双侧对称出现（12％）（医考必过网搜集整理）。融合牙一般均为两个牙的融合，黑须一夫等曾报道一例为下颌一侧的乳中切牙、侧切牙与尖牙的融合，实属少见。

　　石四箴等报告述及乳牙融合牙常并发继承恒牙先天缺牙现象。其先无缺失率为61.71％.缺失者均为侧切牙，原因不明。融合牙的近远中径均明显小于非融合的两个同名牙近远中径之和。若继承恒牙牙胚都存在的话，待恒牙萌出时其间隙就不够。而且，由于融合牙的存在还会影响牙列的大小，尤其当双侧出现融合牙时，对牙列大小影响更大，融合牙所在颌之牙列长度、牙弓宽度和长径均小于了正常者。所以待乳、恒牙替换时，应予以观察并做好预防性矫治。