Andreasen牙外伤分类
Andreasen以世界卫生组织的“牙齿及口腔疾病国际分类法的应用”为依据,提出了牙外伤分类。此分类考虑了牙齿外伤的解剖、治疗和预后特点,包括了牙齿、支持组织、牙龈和口腔黏膜的损伤。此分类法可应用于恒牙列和乳牙列。
1.牙齿硬组织和牙髓外伤
(1)牙釉质损伤(enamel infraction):牙釉质损伤(裂纹),牙齿无实质性缺损,釉质表而有裂纹。
(2)牙釉质折断(简单冠折)(enamel fracture):局限于牙釉质实质缺损的冠折。
(3)牙釉质一牙本质折断(简单冠折)(enamel dentin fracture)冠折造成牙釉质和牙本质实质缺损,末暴露牙髓。
(4)复杂冠折(complicated crown-fracture):牙釉质和牙本质折断,牙髓暴露。
(5)简甲冠根折(uncomplicated crown-root fracture):折断包括牙釉质、牙本质和牙骨质,未暴露牙髓。
(6)复杂冠根折(complicated crown-root fracture):牙釉质、牙本质和牙骨质折断,牙髓暴露。
(7)根折(root fracture):牙齿根部牙本质、牙骨质折断和牙髓受损。
2.牙周组织外伤
(1)牙震荡(concussion):单纯牙齿支持组织损伤,牙齿无异常松动或移位。有明显叩诊不适。
(2)不完全脱位(subluxation)、松动(loosening):牙周支持组织损伤,牙齿明显松动,没有牙齿移位。
(3)脱出性脱位(extrusive)、外周性脱位(peripheral luxation)、(医考必过网搜集整理)部分脱出(dislocation,partial avulsion):牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出。
(4)侧方脱位(lateral luxation):牙外伤造成牙长轴侧向移位伴有牙槽骨折断或裂纹。
(5)挫入性脱位(intrusive luxatlon)、中心性脱位(central dislocation):外力造成牙齿向牙槽骨方向移位,同时造成牙槽骨损伤。
(6)完全脱出(avulsion)、脱臼(exarticulation):牙齿从牙槽窝完全脱出。
3.支持骨的创伤
(1)下颌或上颌牙槽窝粉碎性骨折(comminution of the mandibular or maxillary alveolar socket):牙槽窝受压粉碎。常见于牙齿挫入性脱位和侧方脱位。
(2)下颌或上颌牙槽窝壁折断(fracture of the mandibular or maxillary alveolar socket wall):折断局限于牙槽窝的面壁或口内侧壁。
(3)下颌或上颌牙槽突折断(fracture of the mandibular or maxillary alveolar process):牙槽突折断,可能波及或不波及牙槽窝。
(4)下颌骨或上颌骨折断(fracture of mandible or maxilla):下颌骨或上颌骨基骨折断,常波及牙槽突(颌骨骨折)。折断可能波及或不波及牙槽窝。
4.牙龈或口腔黏膜的创伤
(1)牙龈或口腔黏膜撕裂(laceranon of gingtva or oral mucosa):由于撕扯造成黏膜浅或深的创伤,常见于锐器损伤。
(2)牙龈或口腔黏膜挫伤(contusion of glnglva or oral mucosa):常见于钝器造成的淤伤,不伴有黏膜破损,常引起黏膜下出血。
(3)牙龈或口腔黏膜擦伤(abrasion of glngiva or oral mucosa):摩擦或刮擦造成的黏膜浅表创伤,表面刺痛,出血。
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