牙面清洁技术及氟化物的应用

　　多数学者认为牙面清洁可以有效地清除窝沟内的菌斑和食物残渣，使封闭剂易于流入窝沟，有利于封闭剂的固位。但是，Donnal等比较了用和不用牙面清洁剂后酸蚀封闭窝沟的方法，结果牙面清洁剂的使用并不能提高封闭剂的保存率。而且Garcia-Godoy等认为，清洁剂中的微小粒子滞留于窝沟中不易被清洗干净，妨碍封闭剂流入窝沟内，不利于封闭剂的固位。

　　在牙面清洁剂中常用含氟制剂，过去曾认为氟会与牙体组织中钙结合形成氟化钙，增强牙釉质的抗酸能力，因而降低封闭剂的粘结强度，不利于其固位。但是Bogert等人用氟制剂清洁牙面，酸蚀干燥制作柱状封闭剂固化后，测量其抗剪切强度，与不含氟清洁剂清洗后封闭组比较，结果含氟制剂清洁牙面并不降低封闭剂的抗剪切强度，而且氟制剂清洗牙面可增强牙齿的抗酸能力。

　　另外，在日常的口腔预防门诊中，我们常会遇到已接受口腔预防和局部用氟处理的病人，那么在曾经做过氟处理的釉质上再进行酸蚀是否会对窝沟封闭术产生影响？Koh等人研究显示局部用氟对窝沟封闭剂的保留没有影响，该学者在进一步的体外试验中表明将釉质暴露于Na上，SnF2或ApF中后，其窝沟封闭剂的粘接性没有受到影响。其后Warren等人也证实封闭剂的保存不会受到局部用氟的不利影响。因此，我们可以认为在酸蚀前所做的局部用氟处理不用影响正常的酸蚀效果。