儿童口腔医学:之牙列的临床分期

　　（一）牙列分期

　　儿童口腔科根据牙齿的萌出状态，将牙列进行分期。

　　1.无牙期从出生至6～8个月，乳牙尚未萌出。

　　2.乳牙列形成期出生后6～8个月至3岁，这一时期从乳牙开始萌出至20个乳牙全部萌出。

　　3.乳牙列期3岁至6岁左右，乳牙列完成至第一个恒牙萌出前。

　　4.混合牙列期6岁至l2岁左右，乳恒牙替换时期，口腔即有乳牙又有恒牙。

　　5.恒牙列期l2岁以后，全部乳牙被替换进入恒牙列期。

　　（二）儿童时期的3个牙列阶段

　　牙列的整个发育过程可分3个牙列阶段，乳牙列阶段、混合牙列和恒牙列阶段。

　　1.乳牙列阶段（6个月～6岁）从乳牙开始葫出到恒牙萌出之前，称为乳牙列阶段医学教,育网搜集整理。

　　乳牙是幼儿的咀嚼器官，咀嚼功能的刺激，可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颅骨和牙弓正常发育是使恒牙能够正常排列的一个条件。充分地咀嚼，不仅可以将固体食物嚼碎，而且反射性地刺激唾液分泌增加，有助于食物的消化和吸收。因此，这一阶段要特别注意维护乳牙的健康完好。认为乳牙是暂时牙，将来要替换而不重视乳牙的保护是错误的。加强口腔卫生的宣传教育，使家长了解保护乳牙的重要性是非常必要的。

　　这一阶段是乳牙开始患龋并逐年增多的时期。早发现、早治疗是避免龋病继续发展成牙髓病或根尖周病的重要措施，也可防止乳牙早失造成恒牙错畸形。

　　2.混合牙列阶段（6～12岁）此阶段从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕。这一阶段，口腔内既有乳牙，也有恒牙，是儿童颌骨和牙弓主要生长发育期，也是恒牙建立的关键时期。预防错畸形，早期矫治、诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一。这个时期也是恒牙开始患龋的时期，应早期进行防治。

　　3.年轻恒牙列阶段（12～15岁）此阶段全部乳牙已被替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。这个时期，口腔内没有乳牙，一部分恒牙的牙根虽然基本形成，但髓腔仍较大，另一部分恒牙则刚萌出不久，牙根尚末完全形成。第一恒磨牙由于在恒牙中萌出最早，又由于面解剖形态的特点，如面窝沟较深，故龋病患病率较高，龋损也较严重。第二恒磨牙虽在12岁以后萌出，窝沟龋的发生率也很高。因此，年轻恒牙列阶段应特别注意保护保存第一、二恒磨牙。